需不需要做基因检测(PGS或者PGD)?
在很多IVF群里都存在有PGS/PGD怀疑论,因为很多困难户的通过率很低,损失了很多胚胎。
这里没有办法给出一个结论,只是说一下基因检测常见争议点的由来。
首先,基因检测在美国相对普遍(虽然检测价格也昂贵)。部分原因是美国的移植费用高昂而且绝大多数都是自孕,所以很多人为了提高移植的成功率(降低移植次数)选择做检查。
本质上,基因检测是在判断几个第三天(或者第五天)胚胎的表皮细胞是否健康(因为胚胎本身是不送去检查的),进而判断胚胎的健康水平。所以争议点主要是2个:
表皮细胞是不是足以认定胚胎的健康程度。而一个当时被认为不健康的胚胎,有没有可能在发育过程中被母体修复?按中国人比较容易理解的玄学:母亲的子宫可能有能力修复?
错误率。统计学上错误率分成2种,type I和type II。这里不讨论定义了。这里主要的问题在于Type I的错误:把一个合格胚胎误判为不合格胚胎。这种情况下,一个有可能生下健康宝宝的胚胎就被销毁了。很多讨论就是建立在这个几率有多大上的。
那么,如果我不做基因检测,风险大吗?必须说明,你不做基因检测,理论上孩子出现问题的风险和自然受孕一样的(这个很容易理解)。
最后,这里只是说明为什么有人(包括专业人士)在反对做基因检测,并不构成建议。请根据个人情况自行判断需要进行基因检测的必要性。
一般性建议是:如果你对性别没有强烈需求,没有已知的基因问题,而且选择的是代孕,那么我觉得你可以考虑不需要做PGS。但是在美国,很多代妈不愿意接受没有P过的胚胎移植(因为她们觉得成功率低,耽误她们挣钱)。但是在其他相对没有那么发达的俄乌格墨,基本上代妈并不在意胚胎是否P过。